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    来源:佛山日报 时间:2019-03-15 09:51

    今天河北快三开奖 结果 www.juvq.net   文/佛山日报见习记者陈嘉懿 通讯员人医宣 

        图/高明区人民医院供图

      提升医院的核心竞争力,离不开专科品牌的建设。近年来,高明区人民医院加强专科建设,除了完成繁重的医疗临床工作外,还开展医学科研活动。通过临床和科研工作,全面提升医院综合医疗水平。本期“科室巡礼”栏目,带你走进妇产科、消化内科、感染科和神经内科,在了解其发展情况的同时,聆听一线医疗故事:市民在生命受到病痛威胁的时候,区人民医院的医护人员们如何用先进的技术与一颗炽热的心为他们击退病魔。

      妇产科 孕育生命的喜悦和幸福

      今年2月的一天清晨,区人民医院妇幼院区产科病房有一个待产孕妇突发出血,情况紧急,初步判断后被紧急送入手术室。这名产妇属于凶险性前置胎盘、产前出血,经过2个多小时紧张的手术和抢救,孩子健康出生,产妇生命体征平稳。

      近年来,高龄孕产妇比例增高,发生孕产期合并症、并发症的高危风险也随之增加。像上述这样存在异常情况的产妇,几乎每周都能碰到。

      凭借精湛的技术和高度的责任心,妇产科连续5年未发生孕产妇死亡病例,多次成功抢救羊水栓塞、严重产后出血、凶险性前置胎盘、孕产期高血压疾病等危重孕产妇,抢救成功率达100%。

      “我们现在的抢救水平有了明显的提高,医院对这方面非常重视,我们配备的抢救团队也非常强,内科、ICU、手术室、儿科等都是我们的坚强后盾,有问题都是全院合作奋力抢救的?!备静浦魅?、主任医师贺青蓉说。

      2016~2018年,随着二胎政策红利的释放,高明区的生育量呈激增状态。以过去的2018年为例,妇产科门诊接诊病人达20万多人次,住院病人有1万多人次,全年手术量占全院的40%。由于妇产科承担了全区95%以上的孕产妇分娩和保健任务,在妇产科,几乎没有人可以准时下班。

      在该院妇产科的努力下,高明区平稳度过了生育高峰,妇产科的医疗质量和服务水平也稳步上升。

      在满负荷的忙碌运作中,妇产科仍加大培训学习力度,派出医护人员到省级以上医院深造学习,带回新知识和新技术。目前,妇产科的孕产妇围产保健、危重孕产妇抢救、产科重大手术均已达到国内先进水平。

      此外,妇产科还陆续开展大量的优质服务项目,如会阴伤口贴敷预防水肿、黄豆袋热敷分娩镇痛、人工催乳、自由体位分娩、无痛分娩及拉玛泽减痛分娩等。与此同时,开设助产士门诊、营养门诊、高危门诊,并开办孕妇学校及孕妇俱乐部,采取从“产前检查-入院分娩-出院指导”全程一条龙服务模式,让孕产妇快乐怀孕、安全分娩。

      如今,区人民医院妇产科已成为佛山市“十三五”医学重点专科、高明区“十三五”高水平重点专科,同时也是高明区危重孕产妇急救中心和区妇产科质量控制中心。贺青蓉介绍,妇产科未来将继续提高医疗质量,提高危重患者抢救水平,提高三四级手术、CD病例、临床路径比例;加强生殖中心建设,开展复发性流产诊疗;完善高危门诊建设,加强全区高危孕产妇的管理;普及“两癌”筛查等。

      消化内科 以真心守护市民胃肠道健康

      34岁的王先生有过多次呕血并解血便病史。2017年10月,再次因上消化道大出血紧急送往区人民医院消化内科住院救治。据悉,当时王先生出血量大,血压一度下降并致失血性休克。经消化内科医生诊断为“肝硬化并食管、胃底静脉曲张破裂出血”,病情十分凶险。

      随后,消化内科予积极抑酸、降低门脉压力、止血、输血、补液、升压等抢救治疗,并紧急联系无痛诊疗中心行内镜下食管静脉曲张套扎术及胃底静脉曲张组织胶注射术,术后继续予降低门脉压力、止血、抑酸治疗,王先生恢复良好。消化内科医生随访近一年内,王先生未再出血。

      消化内科副主任医师张凌云介绍,近年来,消化内科已成功抢救百余例消化道大出血的患者,范围涉及食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡并大出血、食管贲门黏膜撕裂综合征、缺血性肠病、出血性肠炎、不明原因的消化道出血等。

      此外,消化内科每年均收治大量的感染性腹泻患者、重症急性胰腺炎(SAP)患者、各类药物食物中毒患者等。其中,感染性腹泻患者数量最多。据悉,感染性腹泻是由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体感染引起的腹泻。

      2018年3月,消化内科迎来了这样一位老年患者:腹泻、呕吐、高热、乏力、尿少,大便次数每日十余次,反复高热,体温最高40℃,且小便量少,口干明显,多日检测血压均明显降低,加上该患者过往有十多年的糖尿病病史,病情危重。

      入院后经检察,患者大便培养、血培养均发现致病菌,提示“感染性腹泻、败血症、感染性休克、急性肾功能衰竭”。

      经过积极抗感染、大量补液、调节肠道、血糖等多种治疗方法,患者血压、体温、尿量逐渐恢复正常,大便恢复至1天1次,病情终于稳定下来。

      据了解,为进一步服务高明市民的胃肠道健康,消化内科技术力量日渐雄厚,医疗质量优秀,并培养了一支专业性强、技术精湛的医疗队伍。现拥有副主任医师1人,主治医师3人,住院医师1人,规培医师1人。此外,消化内科还与无痛诊疗中心紧密联系,实行流动性管理,定期进行外派学习,开展经验交流。

      今后,消化内科的发展方向是内镜下治疗,包括无痛胃镜、无痛肠镜检查治疗。免除传统的开刀手术治疗,通过内镜治疗,直接解决胃肠道息肉、肿瘤等病症,让患者免除手术的疼痛和避免术后疤痕问题。

      感染科 勇战一线抗击传染病

      他们,是抗击传染病的一线勇士。病毒性肝炎、艾滋病、肺结核……在肉眼看不见的危险包围中,他们每天都面临着职业暴露的可能。工作、危险、挑战,三项同时并存。

      “不怕,做好防护就行!”他们用自己的坚定,战胜一个个难题。区人民医院感染科的医护人民,便是这么一群人。

      区人民医院感染科承担着高明区突发公共卫生安全事件的救治。以重型肝炎肝衰竭诊治为传统优势医疗项目,以循证医学和最新科研进展为基础,为患者设计个体化治疗方案,收治的病人里,70%以上来自高明区的感染性疾病中的疑难杂症与难治性肝病。

      2017年,面对国内外来势较为凶猛的甲型H1N1流感疫情,感染科成功地打了一场“阻击战”。

      当年7月,感染科收治一位发热查因患者,入院后检查,发现患者血常规白细胞及血小板偏低,考虑病毒性感染可能大。当时正是流感爆发季节,不排除患有流感的可能。

      经检查,患者甲流抗原阳性,24小时内开始达菲早期治疗,采集咽拭子标本行病毒核酸检测,最后确诊为H3N2型流感。经过感染科早期抗病毒治疗,最后病人顺利痊愈出院。

      在这一场“战役”中,感染科表现从容淡定。在2003年SARS期间,他们也同样保持镇定的作风。2003年,一种名为SARS(非典型肺炎)的传染病突袭各地。当时,感染科先后收治了几例疑似病例。作为区内突发公共卫生安全事件救治的主力军,区人民医院感染科已备足救治药物、做好应对措施。

      在整个救治过程中,由于病毒传染性强,医务人员的职业暴露风险较高,生命健康也面临着严峻威胁。但是,他们用专业战胜了恐惧,也战胜了疾病。最终,疑似患者经过感染科积极有效的治疗,全部平安出院。

      对此,感染科副主任医师黄坚灵表示,作为专业的医务工作者,全面了解疾病传染途径,严格做好?;ご胧?,传染类疾病对于医护人员来说其实并不可怕。他表示,从1994来到区人民医院至今,共经历过SARS、登革热、禽流感等多种公共突发安全生产事件,感染科对此类患者都成功实施救治,说明感染科在抗击传染病上的技术已越加成熟。

      神经内科精湛技术诊治脑部疾病

      脑梗死是危害人类生命健康、导致人类死亡的三大主要疾病之一,具有发病率高、复发率高、死亡率高、致残率高的特点,给患者造成不同程度肢体功能障碍,严重影响患者的生存质量,而且急性脑梗死的治疗“时间窗”极窄。

      区人民医院神经内科开展静脉溶栓加介入治疗,为这类病人带来了最先进、有效的救治。

      为积极挽回患者脑部健康,自2007年起,神经内科为急性脑梗死患者开辟了“绿色通道”,对起病6小时内有适应症、无禁忌症的脑梗死行阿替普酶或尿激酶静脉溶栓治疗,病人的偏瘫、失语奇迹般恢复,11年来静脉溶栓的病人数逐年增加,2018年达到65例。

      但部分大血管阻塞的患者仅靠静脉溶栓还不能改善病情,去年3月起,神经内科又开展了静脉溶栓后全脑血管造影桥接支架取栓术,使该科脑梗死治疗更上一个新台阶。

      2018年10月,神经内科收治了一位65岁的女性患者,该患者有高血压病史但未正规诊治,被发现时左侧肢体无力已有两个半小时,经检查诊断其患有脑梗死、高血压病。

      目前,治疗脑梗死首选的有效方法为静脉溶栓,但静脉溶栓有着严格的“时间窗”控制,即只能在发病6小时内。此患者虽然明确诊断为脑梗死,但起病时间不详,也就是说,从真正发病到就诊之间的时间间隔无法得知。

      经过神经内科科室团队快速讨论和评估,决定予行脑血管介入诊治。经过采用全脑血管造影术检查,神经内科医疗团队发现患者血管情况差,不能行取栓术,在科室主任朱常勤指示下,团队为患者改行右侧颈内动脉尿激酶溶栓术,术后患者偏瘫肢体逐渐恢复,一周后肌力完全恢复正常出院?!叭绻患笆辈扇《鋈芩?,长时间的脑梗死会让患者的肢体功能无法恢复?!敝斐G谒?。

      其实,在神经内科医生的心中,时间就是大脑。在神经内科领域,中风(即脑梗死)是较为常见的疾病。中风会给患者带来偏瘫以及生活质量下降。在中风发生后,病人是否治疗及时十分重要,稍有迟疑,就会造成不可逆转的后果。

      为了不断提高神经内科科室的诊断技术,2018年12月,神经内科推出一项新服务——肌电图检查。这是通过描述神经肌肉单位活动的生物电流,来判断神经肌肉所处的功能状态,以结合临床对疾病作出诊断,主要用于诊断及鉴别诊断神经源性损害和肌源性损害。对于神经根压迫的诊断,肌电图更具有其独特的价值。

      随着老龄化社会的到来,人们常常认为记忆力下降是老年人正常的衰老现象,比如忘记近期的事情、丢三落四、不会算账、词不达意、迷路等,殊不知这正是容易被人们忽视的痴呆与认知障碍的早期症状。

      倘若家中老人出现类似的症状,朱常勤建议其家人最好尽快送其就诊。据悉,神经内科医生会通过询问病史、神经系统查体、量表评估、血液化验、神经影像学检查,甚至脑脊液检查对患者进行早期诊断,并给予针对性治疗。如果错过疾病早期的治疗机会,中重度痴呆的治疗效果往往会大打折扣。

      此外,区人民医院神经内科还开设了记忆门诊、帕金森病门诊、心理门诊、癫痫门诊等。若市民感觉自身有失眠、抑郁或焦虑情绪,可到神经内科进行心理测试检查,经专业的诊断,及早发现疾病,对症治疗,走出情绪阴影,恢复正常生活。

    (责任编辑:何燕良)

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